球麻痹
球麻痹即延髓麻痹。因為延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹稱為球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓內的運動神經核團,或來自延髓的顱神經(包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經),因病引起麻痹時,就會出現一組癥狀群。主要表現飲水進食嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞或失音等。所以,凡是病變直接損害了延髓或相關的顱神經者,稱為真性球麻痹。而病變在橋腦或橋腦以上部位,造成延腦內運動神經核失去上部之神經支配,而出現的延髓麻痹,稱為假性球麻痹。
1.球麻痹的發病原因有哪些
球麻痹即延髓麻痹。延髓內的運動神經核團或來自延髓的顱神經(包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經),因病引起麻痹時,就會出現一組癥狀群。主要表現飲水進食嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞或失音等。所以,凡是病變直接損害了延髓或相關的顱神經者,稱為真性球麻痹。
2.球麻痹容易導致什么并發癥
如有廣乏的不定區的肌束震顫可確診為神經元變性疾病之進行性延髓麻痹早期。神經元性變性疾病是一慢性神經蠶食損害性疾病,現病癥說明病非早期,發病后期治療難以控制,其發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致。
3.球麻痹有哪些典型癥狀
球麻痹主要表現為言語困難、發聲障礙、進食困難三主征。下面專家詳細介紹球麻痹的臨床癥狀:
1、言語困難:球麻痹最早的癥狀常常是構音障礙,患者說話易疲勞,尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展,逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。
2、發聲困難:主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失,運動聲帶、控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無力,發音低而粗澀,后期失聲和嚴重的吸氣困難與喘鳴。如有失音而呼功能正常,多屬于癔病。
3、進食困難:在球麻痹患者,由于舌肌、軟腭、咽肌的麻痹,先后出現吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無力等進食困難的復雜征候。
4、假性球麻痹:因雙側大腦皮質及皮質腦干束等上運動神經元損害引起的構音障礙和吞咽困難稱之為假性球麻痹。此型球麻痹伴有吸吮反射、掌頦反射等口周反射陽性,下頜反射亢進,而咽反射存在,多無舌肌萎縮和舌肌顫動,多有強哭強笑等情感障礙。CT或MRI提示雙側半球病變。
5、肌原性球麻痹:因延髓神經支配的肌肉病變所致,為雙側性,無感覺障礙。見于重癥肌無力、皮肌炎、多發性肌炎等。
4.球麻痹應該如何預防
延髓內的運動神經核團或來自延髓的顱神經(包括舌咽神經、迷走神經和舌下神經),因病引起麻痹時,就會出現一組癥狀群。本病的預防需要積極治療預防原發疾病,才會對本病有好的預防效果。
5.球麻痹需要做哪些化驗檢查
球麻痹可因多種不同病變引起,除針對病因進行治療外。可行對癥處理,如吞咽困難者予鼻飼進食等。那么,球麻痹的確診需要做哪些化驗檢查呢?下面專家給大家介紹球麻痹需要做的化驗檢查:
1、實驗室檢查
血常規、血電解質、血糖、免疫項目、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。
2、其他輔助檢查
CT檢查、MRI檢查、顱底攝片、腦電圖、眼底檢查、耳鼻喉科檢查。
6.球麻痹病人的飲食宜忌
球麻痹病人在吃飯,尤其是喝水時出現嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。對輕型病人可讓其進食粘稠食物,如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下。口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里。
7.西醫治療球麻痹的常規方法
球麻痹可因多種不同病變引起,除針對病因進行治療外。可行對癥處理,如吞咽困難者予鼻飼進食等。“清膠膠囊”對球麻痹引起的嗆咳有顯著的療效,每次5粒,日三次,飯前10-15分鐘服。
咳嗽是呼吸道疾病中最常見癥狀之一。這是人體的一種保護性措施,借以排除自外侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物、消除呼吸道刺激因子,在防御呼吸道感染方面具有重要意義。另一方面,咳嗽也是有害的。它可使呼吸道內的感染擴散,使胸內壓增高,加重心臟負擔,對心力衰竭患者不利。劇烈的咳嗽可能使已受損的呼吸道出血I也可使胸膜下氣腫泡破裂,發生自發性氣胸。長期咳嗽是促進肺氣腫形成的一個因素,頻繁的咳嗽也可引起嘔吐,影響睡眠,消耗體力。從流行病學看,咳嗽可使含有致病原的分泌物播散,引起疾病傳播。